近日，jxf吉祥官网总站神经内科收治一名60岁急性脑梗死患者，既往有高血压病史，本次因右下肢无力入院。经检查，患者颅内外均没有严重的血管狭窄，不符合常见的大动脉粥样硬化性脑梗死，动态心电图也未发现房颤等心源性栓塞的证据。
        那么，这个患者究竟为什么得了脑梗死呢？
        经神经内科多位专家主任会诊，再结合患者病灶特点为双侧多发皮层为主的脑梗死，考虑可能合并了“卵圆孔未闭”，最后完善右心声学造影及食道超声后，确诊为——卵圆孔未闭导致的栓子脱落入脑。通过邀请jxf吉祥官网总站心胸血管外科主任会诊，充分评估患者病情后，转科行“卵圆孔未闭封堵术”，术后3天，患者即顺利出院。

什么是卵圆孔未闭？
卵圆孔未闭是胎儿时期心脏房间隔的生理性通道，一般在生后第1年闭合，若大于3岁仍不闭合称为卵圆孔未闭。静脉系统的微血栓可以通过未闭的卵圆孔进入左心系统从而进入大脑动脉系统引起脑梗死，出现一系列症状。

什么是卵圆孔未闭封堵术？
在局麻清醒状态下进行，通过股静脉穿刺，将封堵器送至心房，夹闭未闭合的卵圆孔，手术成功率和安全系数高，创伤小，恢复快，不留刀疤。

哪些人需要做右心声学造影？
卵圆孔未闭较隐蔽，常规心脏超声检查往往难以发现，而右心声学造影可发现98%以上的病例。常规检查找不到原因的缺血性脑卒中或短暂性脑缺血、偏头痛、不明原因晕厥的患者都可以完善此项检查。