Q
尿急、尿频怎么办？
A
患者：医生，我最近特别爱上厕所，晚上都能去3-4次，我是不是肾脏有问题啊？
医生：尿急、尿频不一定是肾脏的问题，也有可能是绝经后雌激素水平的降低引起的。是指每天排尿的次数过于频繁，在这种主观感觉的基础上，若白天排尿的次数≥8次、夜间≥2次且每次尿量≤200ML时考虑为尿频。尿急是指一种突发、强烈的排尿欲望，并且无法控制。
在我们女性的尿道、膀胱及盆底肌肉组织中广泛分布着雌激素受体，因而对雌激素水平的变化非常敏感。绝经后雌激素水平的降低导致泌尿系的结构也发生改变，如尿道变短、肌肉松弛、膀胱尿道膨出、膀胱容量降低，继而出现尿频、尿急、尿失禁甚至反复泌尿系感染。这些症状通常不能自行缓解，且随着雌激素缺乏时间的延长而对于急性发作期的泌尿系感染，可以选择抗生素短期内控制病情，但对于反复发作者，补充雌激素是最有效的治疗措施。
绝经后泌尿系相关症状是应用绝经激素治疗的首要适应症，可明显提高患者的生活质量，且局部应用雌激素更优于全身用药。

Q
浑身痛是怎么了？
A
患者：医生我最近腰疼、腿疼，浑身都疼，吃了补钙的药也不管用，是怎么回事啊?
医生：许多中老年女性都有骨关节疼痛、弯腰、弓背的情况，这主要是由骨质疏松引起。骨质疏松是指单位体积内骨量减少，骨脆性增加，容易发生骨折为特征的一种全身性骨病。它是一种悄然而至、没有早期症状的疾病。发展缓慢，骨量在无声无息中流失。
当我们的骨质疏松严重时，可表现为弯腰、弓背、身高缩短、全身骨及关节疼痛，易发生骨折、骨裂。引起骨质疏松的原因除与日常摄于钙不足等原因外，绝经后卵巢功能衰退、雌激素水平降低是其中重要的致病因素。
因此，更年期女性在绝经前后适当服用小剂量雌激素可以维持一定的骨量，减慢骨丢失的速度，预防骨质疏松的发生，继而大大减少骨折发生的可能性，提高生活质量。
绝经激素治疗可以作为阻止绝经后骨量丢失、预防骨质疏松的一线治疗措施，最佳应用时机是在绝经过渡期或绝经早期（60岁以前），以获得最大的受益。但在60岁以后，如果以预防骨折为唯一目的，就不推荐应用绝经激素治疗。

Q
那里痒是为什么？
A
患者：大夫，我绝经 4、5 年了，最近白带特别多，下面还特别痒怎么办啊？
医生：在我们生育期的女性阴道中存在着大量的阴道杆菌，使阴道pH值保持在4.0-4.5，不利于细菌的生长繁殖。女性绝经后因为雌激素水平低下，使阴道黏膜质地脆弱，轻微创伤也容易出血，阴道内定值的乳酸杆菌减少，阴道内pH值发生变化，局部抵抗力减弱，可能会出现淡黄色或灰色的水样分泌物，因而容易感染。可表现为白带增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛、下坠感或伴有尿急、尿频等泌尿系统症状。
对于有这类表现的围绝经期女性，绝经激素治疗是首选用药，且通常阴道局部用药就明显缓解症状，逆转阴道组织的萎缩性改变，有利于乳酸杆菌的生长，从而提高女性的生活质量。
需要注意的是，未绝经女性若出现白带增多，应先到正规医院就诊，查明引起白带增多的原因，而不应自行随意使用激素治疗。