受访专家 刘昌
jxf吉祥官网总站(原铁路医院)
神经外科副主任医师
专家讲故事
我几乎每天都能接到熟人、患者的咨询电话。前两天有个熟人跟我说他母亲脸疼,“一直疼,疼了很久,吃卡马西平(一种治疗神经性疼痛的药)完全无效”。听到这儿,我就暂时不考虑三叉神经痛的问题了。在我的要求下,这个熟人当天下午带着他母亲来医院,结果老人家说“没有一直疼,但说疼就疼,疼起来想撞墙,吃卡马西平能管用一会儿”,这就是三叉神经痛的典型表现啊!随后的检查结果也确认了我的推测,你看,她儿子的描述完全错误。
接到关于头晕的咨询后,我想知道患者是头脑不清楚还是头重,是觉得自己晃还是全世界都晃,头晕是突发突止的还是一直晕……患者委托的咨询者说不清,我当然也分不清。如果患者刚好是脑梗引发的头晕,我见到他通过体格检查就能发现问题;如果患者有颅内肿瘤,我通过详细问诊结合影像检查就能确诊,可是,我见不到患者……
专家心里话
经常有人发影像片子给我看,说实话,拿手机随便拍的颅脑CT片,我真看不出问题。因为颅脑CT分为多个小格子,医生要结合每个小格子显示的细节全盘考虑,你直接发个整体图来,我们考试也不会这么考啊!
专家建议
出现顽固性头晕、头疼,听力、视力下降等不适症状,经正规内科医生用药后症状得不到缓解的,应该来神经外科看一看。如果要拍影像检查资料,不能只拍检查报告,要在晴朗的白天,把片子举起来,不能对着灯、太阳等光源,背景应是没有树、楼房等遮挡物的湛蓝天空,拿手机对着每一个小格子精准拍摄。给医生发图时,一定要发原图,高像素能让我们看得更清楚。