因为撕脱性骨折入院,却被 “意外”找出骨折“真凶”——系统 性红斑狼疮!在jxf吉祥官网总站(原铁路医院)血液科的病房里,记者听到了 66 岁的患者杨真 (化名)的经历。
去衣柜里拿衣服,脚却一下骨折了
杨真这次来jxf吉祥官网总站住院,是因为撕脱性骨折,受伤前,她曾在家附近的一家诊所接受 “类风湿关节炎”治疗半年。
轻微症状是啥时候开始的,杨真已经记不清了。大约半年多前,她觉得浑身骨头疼,尤其是关节,疼痛严重时,她连路都走不成。
在家附近的诊所看病,医生告诉杨真,她的症状很符合类风湿关节炎的特征,便给她按此治疗。半年来,疼痛反反复复,“可以说是越来越重”。
骨折那天,杨真去衣柜里拿衣服,左脚不知怎么在衣柜底下的缝隙里卡了一下,骨折了。
医生查体,她的骨折“不一般”
“现在骨科医生大多会叫我们康复医学科医生早期介入,帮助患者早日恢复活动功能。”郭媚说,接到通知后,她便来找当时住在骨科病房的杨真会诊。
在查体时,郭媚发现,杨真受伤的左脚无法做出勾绷脚的动作。“这挺‘不一般’的。”郭媚说,因为正常的撕脱性骨折,患者的伤处会疼、会肿,但一般不会在活动范围上受到这么大的限制。
接下来,郭媚和杨真的管床医生更加仔细地查体,发现杨真走路时膝关节和踝关节均不能灵活活动,她的日常行进主要依靠髋关节进行,而她的骨折,正是因为僵直的左脚丧失了活动性,被硬生生卡得骨折了。
多学科会诊,揪出致病“真凶”
难道……这不是简单的骨折, 杨真得的也不是类风湿关节炎?她的骨科管床医生立即给该院血液科、肾内科、影像科等科室发出会诊通知。
经过一系列检查,医生发现,杨真的尿蛋白异常,患有低蛋白血症,血液中 的红细胞含量也比正常人少了三分之一左右。此外,肌电图检查结果显示,她的四 肢运动神经、感觉神经均受损,X光检查结果显示她患有间质性肺炎……她的全身系统几乎都存在不同程度的病变!
丁琪给出了确诊结果——系统性红斑狼疮!目前,杨真被转入该院血液科病房接受对症治疗,各项生命体征趋于平稳。
“现在有些症状迷惑性很强,通过多学科会诊才能揪出‘真凶’。因此,在治疗后症状得不到缓解时,我们还是建议患者到综合性医院就诊,以免耽误治疗。”郭媚说。