这阵子气温忽高忽低,很多人觉得这时候咳嗽是因为受凉感冒,所以就疏于治疗。有的时候,这种疏忽还是挺让人害怕的。上周,我就碰到了一个咳嗽了半个多月的老爷子。
老爷子之前得过脑梗,导致认知功能、言语功能、吞咽功能都受损了。就诊的那天,他一直咳嗽,家里人说他已经咳了半个月,喝过止咳药,但不管用。老爷子自己说不清感受,只是一阵又一阵地咳嗽,严重的时候脸憋得通红。
我赶紧让家里人带老爷子做了CT检查,结果显示他的右下肺感染。肺炎,这是怎么来的?老爷子最近没有感冒过,是不是有气管异物?
通过气管镜检查发现,老爷子的气管里果然有个指甲盖大小的、黑黑的东西。
得赶紧取出来!可是,老爷子年龄这么大,开刀的话怕他不耐受,怎么办?我们就试着在全麻下用气管镜取异物。整整 40 分钟的取出过程我就不详细说了,总之就是比较困难,因为那个异物比较脆,很容易被夹碎。
说到这里,可能有些读者已经猜出来了。没错,呛进老爷子气管的,竟然是一片八角!这片八角堵住了他的一部分痰,痰排不出来又淤积在肺里,造成了感染……
取出八角后,老爷子的呛咳症状立刻得到了缓解,目前,他正在接受控制感染等治疗,很快就能出院了。
我想提醒大家,如果家里有高龄老人,卧床患者,有脑梗史的患者,或有吞咽障碍、意识障碍的患者,尽可能让他们进食时保持坐姿。如果咳嗽治疗超过一周仍未缓解,赶紧去医院接受影像学检查,以免出现气管异物导致肺部感染等严重情况。
千万要记住,不是所有的咳嗽都因受凉而起。