对普外科医生来说, 阑尾切除术是很常规的手术。最近,我们科接诊的阑尾炎患者有点多,其中不 乏因耽误太久差点出意外的,这就很值得跟大家唠唠了。
那天中午,我接到同事发来的会诊通知——来了一名 52 岁的腹痛患者。我三步并作两步跑了过去,看到患者腹胀如鼓。很快,他的检查结果出来了,确实是阑尾炎。在手术过程中我发现,他的腹腔感染严重,脏器几乎全泡在腹腔积脓里,于是赶紧做了相应处理。
我了解到,他两三天前就有腹痛症状,但他没当回事。直到腹痛突然大幅加剧,他才来医院,我推测,当时应是他的阑尾破裂了。
通常情况下,发病初期就接受手术治疗的阑尾炎患者,一周左右就能出院,但这名患者阑尾坏死破裂、腹腔感染严重,出现了弥漫性腹膜炎,他恐怕要住院超过半个月。
我想提醒大家,如果出现腹痛,尤其是转移性腹痛,比如开始时上腹部或脐周疼痛,慢慢转移到右下腹,一定要及时就医。
有很多阑尾炎患者问我,能不能保守治疗。我只能说,不管是教科书,还是最新的诊疗指南,都明确了一点——一旦明确诊断为阑尾炎,患者应遵医嘱尽早手术。毕竟,我们都不想让阑尾炎这种小病,闹出难以收拾的“大动静”。