受访专家：毛永炎 肾内科主任 主任医师

我接诊的病例

       “大夫，我咋突然心可慌？”近日，我刚踏进诊室，81岁的李老太太就在家人的搀扶下进来了。她是糖尿病肾病患者，之前病情控制得还不错。我安排她做相关检查，发现她的血钾超过正常水平1倍，肌酐是正常水平的20倍，已经符合急诊透析指征了！

        我赶紧开了降钾药——环硅酸锆钠散让她服用，同时给予其他对症治疗，老太太的心跳逐渐恢复平稳，住院几天后顺利出院。

我的心里话
        对慢性肾病患者来说，高钾血症是一种突发风险。因为高钾血症会让患者口唇、手脚麻木，恶心、腹胀、乏力、反应迟钝、嗜睡，这还是轻症表现，重症患者会心慌，甚至心脏骤停！
        “一定要管住嘴啊！”这句话我经常跟慢性肾病患者说。除了控制饮水量，我还建议他们控制钾的摄入量，比如吃低钠盐，不吃香蕉、橘子等高钾食物。此外，使用贝那普利、缬沙坦等降压药，吲哚美辛等止痛药、避孕药等，均有可能诱发高钾血症。

我的提醒
        想应对突发风险，就要做好家庭常用药的储备。比如，慢性肾病患者合并有高血压的，应常备硝苯地平等降压药，有心脏病的要常备速效救心丸、硝酸甘油，其他的感冒药、退热药、抗生素也可按需准备一些。
最重要的是，如果出现过高钾血症，那么家里一定要准备环硅酸锆钠散，一旦出现上述不适，可以先用药，再就医，给自己争取更充足的抢救时间。