“怎么回事?我老老实实吃降压药还错了?”
“叔叔,您吃降压药没错,但没有定期复查,没发现这种药不适合您,这就不太安全了。”
近日,在市第三人民医院(原铁路医院)肾内科病房里,78岁的李老先生跟该科副主任医师李辉锋聊了起来。李老先生患有高血压20多年,在朋友的推荐下,这些年他一直口服缬沙坦胶囊,因为没再出现头晕等症状,他就没去医院复查过。“这药效果不错,我还来医院干啥?”他不解地问。
这次来医院就诊,是因为李老先生总感觉闷气、双腿浮肿,到医院检查后,医生发现他的血钾值、肌酐值超标,已经达到了急诊透析的标准。
“老先生怎么都不愿透析,无奈之下,为了保证他的安全,我们让他服用了应急降钾口服药。”李辉锋说,在李老先生住院期间,通过详细询问得知,老人年轻时就有肾功能不全的问题,而这一点,就是他出现高钾血症的诱因。
李辉锋介绍,通常情况下,名字中带“沙坦”“普利”的降压药,例如缬沙坦、替米沙坦、依那普利、卡托普利等,不仅有降压效果,还能保护服药者的肾功能,但是,如果本身存在肾功能障碍的人服用这些药物,就会损伤肾功能。李老先生就是因为服用了不适合自己的降压药,差点酿成大祸。
“像李老先生这样听朋友建议自行服用降压药的,在临床上并不少见。”李辉锋说,建议高血压患者到正规专科门诊就诊,针对高血压的病因、患者个人体质选择药物,这样才能更有效、更安全。此外,长期服用降压药的人,最好每个月复查一次肾功能,一旦存在问题,应及时找专科医生调整用药。